科学之家 2024-05-10 17:26

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11月22日和23日在罗马弗伦塔尼会议中心举行的全国精神卫生协会联盟(联阿萨姆)三十周年纪念会议已经结束。这两天充满了见证、经历,但也充满了问题、思考和建议,以改善弱势群体及其家庭的生活质量。关注这个领域的碎片化以及迫切需要找到会议场地来重新思考组织,参与和协调形式来重新构建多重活跃和遥远存在的图景。

我们的人数不多,但却有许多丰富的声音使会议活跃起来:那些家庭成员和服务使用者,那些在意大利领土上的经营者和协会和组织,由于一个共同的愿望而团结起来:捍卫人民的权利和尊严的不可侵犯性。民主精神病学主席安东内洛·德埃利亚(Antonello D 'Elia)称,“一群人致力于寻找代表”,但他们仍然是对治疗非人性化的宝贵抵抗。

在紧张的两天里,弗朗哥·巴萨利亚的名字被提及了好几次。这个名字在大学和学院里是不存在的,在未来的精神卫生工作者的培训课程中也经常被省略。这是一种手工的、标准化的需求逻辑,它否认了那些出生在没有精神病院的几代人所否认的历史记忆,他们无法记住或辨别,因此无法选择。联阿援助团各协会和志愿人员的工作是重要的,他们在这三十年中能够执行第180/1978号法律的价值,这些价值不在于学习一种技术,而在于知道如何“成为巴萨利亚尼”,也就是说,要有一种道德倾向,使我们能够始终把“人”放在中心,而不会在面对政治和服务的困难和限制时退缩。

虽然Basaglia没有被提及,但他展示了面对男人和女人生活中不可避免的矛盾应该走的道路,打开了与荒谬的辩证法,与我们想要再次锁在墙后的痛苦和脆弱。

精神病学的历史在这次会议上发表了意见,通过人们的轶事和经历,他们为代表法律180的“可能”的地平线提供了实质内容,不幸的是,被邪恶的政策所忽视。正如佛朗哥和弗兰卡·巴萨利亚基金会主席玛丽亚·格拉齐亚·詹尼切达邀请我们做的那样,这条法律不应被视为输赢,而是“跳出胜利或失败的逻辑思考”,因为正如巴萨利亚所说,“这是一种欺骗的逻辑”。事实上,法律本身没有输赢之分,它需要的是执行和每个人的承诺。

的里雅斯特DSM的前主任、精神健康论坛的创始人之一佩佩·戴尔·阿奎(Peppe Dell 'Acqua)也谈到了一项承诺,他回顾了那些年的经历,在经营者之间、与囚犯和家属之间进行了讨论和必要的反思,以实现那种能够让“疯狂”的人重新拥有发言权的治疗,不仅打开了精神病院的大门,而且打开了男人和女人的心灵,把精神病学带回到人性的维度。

 

厄洛斯·科萨托、埃利奥·皮扎里斯、卢卡·帕潘德里亚和许多家庭成员在这两天里讲述了他们痛苦的经历,这些经历往往因神经精神病学家、精神科医生和工作人员的粗心大意而加剧,但由于联阿萨姆人民和工作人员的关心和关怀,他们反而得到了支持和救赎的可能性;就像Janila Mezzatesta一样,她决定学习心理学,并将自己的痛苦用于为他人服务。

这两天所呼吁的关怀文化,也许仍能保证精神病学的未来,正如巴塞尔会议主席Giovanna Del Giudice所说,它不再让人们说“我该把病人放在哪里?”,而是“我该如何对待这个人?”,这样,主观性就不会消失在生物学和方法论的还原论背后,这种还原论注定了“病人”是不可恢复的,这样,“想象”好的实践的可能性就不会消失。皮斯托亚DSM前主任维托·迪安扎(Vito D’anza)说,为了达到这个目的,或许重要且必要的是,痛苦不应该只由专业人士来承担,也应该由非专业人士来承担;“向基本精神致敬协会”的Nerina Dirindin也同意这一观点,并评论说:“心理健康太重要了,不能把它留给专家。”为了达到这一目的,我们必须不断扩大精神卫生的界限,向志愿者、家庭成员、经营者和所有能够并希望贡献自己的知识和能力的人敞开大门,因为正如Unasam主席Gisella Trincas Maglione所说,"如果你必须做精神病学,你只能关闭,但如果你想做精神卫生,你必须打开"。

但是,我们如何建立良好的做法并保证弱势群体的生活质量呢?

建立社区!这是会议期间最常提到的回应,不要忘记社区不是自己建立的,正如明爱的Daniela Pezzi所强调的那样,而是与人和经营者的承诺;对“抵抗野蛮”不良做法的基本承诺,不幸的是,这种做法今天非常普遍。

正如DSM Ferrara的主任Paola Carozza所指出的那样,抛弃教科书式的精神病学,实施“社区精神病学”,也可以建立良好的实践,这样就可以从生活的背景开始理解和帮助病人,鼓励他的自主性,并制定个性化的护理计划。为此,需要对操作人员进行不同的准备,这种准备不是基于症状的标准化,而是基于对症状的维度解释,反对今天在临床中强烈强加的“表现主义”和简化主义逻辑。

 

正如Di Liegro基金会的Paolo Paolotti所说,支持家庭成员的需求,使生活在日常生活中更具可持续性。Unasam Lazio的负责人Elena Canali的声音也加入了她的警告,呼吁需要个性化的治疗反应和对家庭成员的支持干预,这些家庭成员经常被排除在外,独自一人,这样药物就不会成为缺乏适当治疗方法的唯一解决方案。对抗精神病学的罪恶感仍然是来自其他精神病学家的邀请,比如SIRP Abruzzo的Massimo Casacchia和Varese Urasam的Renato Ventura,他们的警告是继续在该地区建立一种由良好实践组成的抵抗。

这也是博洛尼亚明古兹研究所心理健康领域的前负责人Cinzia Migani所呼吁的,她回忆了过去的经验和项目,这些经验和项目仍然可以实施,但只要我们“能够想象其他的未来”。未来只能从保障弱势群体的生活质量开始,正如Afasop Noi Insieme di Trieste主席兼Friuli Venezia协会发言人Claudio Cossi所言,促进24小时开放服务的连续性,并采取措施确保自主权和工作权。

Siep主席Fabrizio Starace指出,关于服务业贫困化的数字是惊人的。这些数字凸显了不同地区之间严重的不平等,以及政府、学术机构和精神病学造成的僵局。也许我们需要思考,在我们正在经历的戏剧性的日常生活中,如何摆脱僵局。

重要的是要阻止对服务私有化的政治压力,并且必须抵制罗马圣埃吉迪奥团体的马西莫·马格纳诺所强调的推动各区域的不同自治。同样重要的是,面对困难不要退缩,而是要勇往直前,少而不止,多而不止!这是会议所有参与者的愿望,他们用他们的证词传播乌托邦是改善的必要条件,联阿萨姆理事会的罗伯托·佩扎诺称之为“现实的希望”,他回顾了巴萨利亚实践的乐观主义与理性的悲观主义的对比。

正如Cittadinanzattiva的弗朗西斯卡·莫西娅所说,我们必须为被剥夺的人性而努力,夺回我们的权利并实现它们。有必要通过消除污名来做到这一点,而这种污名往往是由于缺乏一种存在和道德的护理愿景,使患者能够被纳入其中,而不是被贴上标签。疾病的污名根据时代和诊断名称的不同而改变形状。“精神疾病”,曾经以谵妄为基础,如今则以情绪失调为形态,因此疾病的发病年龄越来越低。一些需求在其教育、发展、个人和社会的复杂性方面不再得到承认,而是根据诊断来定义,并常常在越来越缺乏人性的临床意义的范围内进行“治疗”。这一目标的根本在于传播改革、风险预防和支持脆弱性的价值观,甚至在学校也是如此,正如卡坦萨罗州Libellula基金会的Natalia Barillari所说,这有助于儿童在没有任何歧视的情况下锻炼欢迎多样性和需求的能力。

调用的生活质量在这个会议上对所有人来说,即使是囚犯,安提戈涅的Patrizio Gonnella基金会说,这凸显了监狱和医疗系统的临界状态,没有视觉的复苏只有拘留,和谁,引用凯撒Beccaria的话说,回忆说,“比惩罚更使罪”,并邀请来抵消的趋势我们的社会总是到达后,与治疗和克制,而不是以预防性的方式阻止人们的需求。

 

无数人发出了继续抵抗的声音,这种抵抗甚至在外部也能引起共鸣,这就是精神健康论坛主席卡拉·法拉利·阿格拉迪的呼吁,她呼吁在场的人更加团结起来,坚定地继续为变革而努力的愿望,强调有必要向年轻学生和经营者传播这一信息。因此,巴萨利亚文化不会被遗忘,我们继续朝着“顽固和相反的方向”前进,与镇压、排斥和歧视的做法相比,正如Assunta siignorelli在会议上多次引用的座右铭所回忆的那样。

这两天的成果将是一份共享文件,其中包括改善精神卫生做法的建议,将由国家精神卫生协调机构提交给政府。三十年的成果必将为未来播下美好的种子,因为联阿萨姆已经证明,正如精神健康家庭联盟的首批发起人之一埃内斯托·穆吉亚(Ernesto Muggia)曾经说过的那样,"如果你想,你就能做到,如果你能,你就必须做到"。

春天没有敲门,她自信地走进来。这是De andr 的一首歌中的歌词,Antonio Esposito,记者和独立研究者,在会议结束时写给Gisella Trincas Maglione和听众,回忆爱的感觉的力量,它有能力渗透,即使一个人决定排除它,也许以科学理性主义的名义;联阿援助团所表现出的这种感觉能够克服过去30年来政治和精神病学的傲慢,因为它比任何强奸、阻碍、限制、僵硬、压迫和剥夺生命的东西都更强大。