一种使用ct引导的星状神经节阻滞的新型微创治疗有望恢复长冠状病毒感染者的嗅觉。一项涉及54名患者的研究的早期结果表明，症状明显改善，标志着治疗这种与covid -19相关疾病的潜在突破。
根据本周在北美放射学会(RSNA)年会上发表的一项研究，使用图像引导的微创手术，研究人员可能能够恢复长期感染covid的患者的嗅觉。
了解嗅觉倒错
嗅觉丧失症是一种嗅觉不再正常工作的情况，是COVID-19的已知症状。最近的研究发现，高达60%的COVID-19患者受到了影响。虽然大多数患者确实会随着时间的推移恢复嗅觉，但一些长期感染COVID的患者在感染后数月甚至数年仍会出现这些症状，对他们的食欲和整体生活质量产生负面影响。
该研究的主要作者、医学博士、工商管理硕士、宾夕法尼亚州费城杰斐逊健康中心肌肉骨骼放射学教授亚当·c·佐加(Adam C. Zoga)说:“后冠状病毒恐惧症很常见，而且越来越得到认可。”“病人可能会对他们过去喜欢的食物和饮料产生厌恶。”
扭曲的嗅觉也会影响嗅觉感知，一些患者可能患有幻闻症，这种病会使人们察觉到环境中不存在的气味——无论是难闻的还是愉快的。
新疗法恢复长COVID患者的嗅觉。信贷:RSNA
潜在的治疗
为了评估对covid后长期畸形患者的可能治疗方法，研究人员研究了ct引导的星状神经节阻滞的潜在益处。星状神经节是自主神经系统的一部分，它调节心率、血压、呼吸和消化等非自愿过程，是颈部两侧的神经。它们向头部、颈部、手臂和上胸部的一部分传递特定的信号。
研究小组使用了直接在颈部一侧的星状神经节注射麻醉剂，刺激区域自主神经系统的“星状神经节阻滞”。微创手术耗时不到10分钟，不需要镇静或静脉镇痛。星状神经节阻滞在治疗丛集性头痛、幻肢痛、雷诺综合征和梅尼埃综合征、心绞痛和心律失常等多种疾病方面取得了不同程度的成功。
佐加博士说:“此前有报道称，腮腺缺失症是一种罕见的疾病，发生在脑外伤、脑外科手术、中风、病毒综合征以及一些头颈部肿瘤之后。”“我们并不完全相信这种方法能治疗失语症。”
研究与结果
在这项研究中，54名患者在对药物和局部治疗有抗药性的covid后鼻咽癌至少6个月后，从耳鼻喉科专家那里转介。
在CT引导下，将脊髓针放置在颈部底部，注射到星状神经节。研究人员怀疑新冠病毒可能引起神经炎症，在药理学制剂中加入了小剂量的皮质类固醇。
“最初的病人几乎立刻就有了非常积极的结果，四周后症状持续改善，”佐加博士说。“我们对一些结果感到惊讶，包括在整个试验过程中，一些患者的幻影消失率接近100%。”
对37例患者(65%)进行了随访，其中22例(59%)在注射后一周报告症状改善。在这22例患者中，18例(82%)在术后一个月报告了显著的进行性改善。在3个月时，22名患者的症状平均改善了49%(范围为10%至100%)。
26名患者在间隔至少6周后返回颈部另一侧(对侧)进行第二次注射。虽然第二次注射对第一次注射无反应的患者无效，但86%在第一次注射后报告有所改善的患者在对侧注射后报告了额外的改善。无并发症或不良事件报道。
“迄今为止，其他治疗方法都失败了，”佐加博士说。“注射起作用了。”
共同作者是Sarah I. Kamel，医学博士，T. Rohan, m.a. Moriarty, Johannes B. Roedl，医学博士，Vishal Desai医学博士和Jeffrey A. Belair医学博士
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